Fat transfer to the face

Perustietoa

Kasvojen rasvansiirrossa potilaan omaa rasvakudosta käytetään ulkopuolisten täyteaineiden sijasta täytteenä kasvoilla.

Rasvansiirto kasvoihin etenee pääpiirteissään aina samalla tavalla. Ensin rasvaa imetään pois jostain kehonosasta. Tämän jälkeen rasva puhdistetaan ja käsitellään sopivaan muotoon. Lopuksi kaikkein hyvälaatuisin osa imetystä rasvasta siirretään kasvoihin.

Rasvansiirto kasvoihin on mahdollista tehdä joko paikallispuudutuksessa tai nukutuksessa. Erilaisista anestesian muodoista keskustellaan maksuttoman konsultaation yhteydessä.

Cityklinikalla rasvansiirtoja tekevät sekä esteettinen lääkäri että plastiikkakirurgi. Siirry plastiikkakirurgin kasvosivustolle lukemaan lisää.

Rasvoissa on eroja

Kun puhutaan rasvansiirrosta, kysymyksessä on hyvin laaja käsite ja ilmiö. Termi rasvansiirto ei kerro paljon muuta kuin sen, että rasvaa on otettu yhdestä paikasta ja laitettu toiseen. Monilla potilailla on kokemuksia aiemmista rasvansiirroista. Viimeisimpien vuosien aikana tekniikka on kuitenkin kehittynyt nopeasti, ja toimenpiteen voi nykyisin suorittaa monella tavalla, esimerkiksi vesiavusteisesti.

Oikean tavan valinta on hyvin tärkeä seikka lopputuloksen kannalta. Siirrettävää rasvaa voi kerätä hyvin monin eri tavoin ja erikokoisilla imukanyyleilla. Kasvojen rasvansiirrossa voidaan käyttää kolmea tekniikkaa ja rasvatyyppiä:

1. “Perinteinen” rasva eli makrorasva käyttäytyy kokolailla samoin kuin suuripartikkelinen täyteaine. Sillä voidaan kohottaa piirteitä ja lisätä kasvonpiirteiden täyteläisyyttä.
2. Mikrorasvalla voidaan korjata ryppyjä ja juonteita.
3. Nanorasva sopii koko kasvojen tehokkaaseen nuorentamiseen. Nanorasvan kantasolut uudistavat ihoa pitkäkestoisesti. Silmänympärysiho vaalenee, suunympäryksen pintarypyt siloittuvat, ihon laatu paranee kokonaisvaltaisesti.

Makrorasva, mikrorasva, nanorasva

Rasvansiirto – makrorasvan käyttöalueet:

• Kasvojen ikääntymismuutosten korjaus
• Poskipäiden kohotus
• Leuan muotoilu

Mikrorasvan käyttöalueet:

• Huulten täyttö
• Ryppyjen ja juonteiden täyttö
• Syvien arpien täyttö

Nanorasvan käyttöalueet:

• Tummien silmänalusten hoito
• Laajojen ihoalueiden elvyttäminen ja nuorentaminen
• Otsan alueen vaakasuorat rypyt
• Kaikki kasvojen pintajuonteet
• Kaulan kiinteytys
• Dekoltee-alueen ryppyisyyden hoito ja kiinteytys
• Kädenselän ihon nuorennus ja kiinteytys

Nanorasvansiirto vaatii erityisosaamista

Klinikkamme on erikoistunut nanorasvansiirtoon. Ryhdyimme ensimmäisenä klinikkana Suomessa tekemään nanorasvansiirtohoitoja. Nanorasvansiirron tekee aina toimenpiteeseen koulutettu lääkäri.

Mikrorasvan muuttaminen nanorasvaksi tarkoittaa sitä, että rasvakudos erikoiskäsittelyn ansiosta muuttuu nestemäiseksi ja sisältää runsaasti kantasoluja. Kantasolujen määrä on tuhatkertainen verrattuna suosittuun vampyyrihoitoon, jossa omasta verestä tehdään niin sanottua PRP-plasmaa. Myös lopputulos on selkeämpi kuin ns. vampyyrihoidossa. Lopputulos on kuitenkin aina hyvin luonnollinen.

Nanorasvansiirto parantaa ihon laatua ja ulkonäköä pitkäkestoisesti ja merkittävästi. Ennen kaikkea hyvin tärkeänä pidetään, että nanorasvan siirrossa ei juurikaan ole muiden rasvansiirtotekniikkojen sivuvaikutuksia, kuten rasvakystoja tai granuloomia. Hoidon toteutuminen on helppoa kokeneen lääkärin tai plastiikkakirurgin käsissä.

Toimenpiteen kulku

Rasvansiirto kasvoihin ei vaadi nukutusta, joskin se voidaan tehdä myös nukutuksessa. Jos asiakasta ei nukuteta, erityisiä esivalmisteluja ei tarvita. Toimenpiteeseen tullaan aina ilman meikkejä, koruja ja lävistyksiä. Myös kynsilakat poistetaan (koskee sormien ja varpaiden kynsiä).

Kotiin pääsee lähes heti lyhyen seurannan jälkeen. Nukutuspotilaita seuraamme muutaman tunnin ennen kotiuttamista.

Alueet, joihin rasva aiotaan siirtää, merkitään. Tämän jälkeen päätetään minkä kokoista ja kuinka paljon rasvasiirrännäistä tarvitaan. Riippuen siirrännäisen määrän tarpeesta voidaan rasvaa ottaa useista paikoista, kuten vatsasta, kyljistä, reisistä. Sääntömme on kuitenkin se, että rasvaa otetaan vain sen verran kuin siirtoon tarvitaan. Jos potilas toivoo perusteellista rasvanpoistoa, siitä täytyy neuvotella hoitavan lääkärin kanssa ja sopia erikseen. Tällöin toimenpiteen laajuus on huomattavasti suurempi kuin pelkässä rasvansiirrossa.

Kun alueet on määritelty, imetään rasvaa. Rasvanottoalue voi olla melkein mikä tahansa paikka missä potilaalla on rasvakertymää. Jos potilasta ei nukuteta, alue puudutetaan huolellisesti erittäin ohuella kanyylillä pienen ihoaukon kautta ennen rasvaimua.

Kun rasva on otettu, se käsitellään, jotta siirrännäisestä saadaan juuri sopiva. Tämän jälkeen käsitelty rasva siirretään pieniin ruiskuihin ja hyvin ohuilla kanyyleillä (l. tylppä neula) siirretään haluttuun alueeseen.

Toimenpide on nopea. Suuntaa antavat tulokset näkee saman tien. Toimenpiteen jälkeen siirretty rasva asettuu ja osa myös poistuu. Varmistaaksemme riittävän täytön siirretään haluttuun kohtaan hiukan ylimääräistä, koska osa rasvasta poistuu muutamassa viikossa. Pienen ylitäytön ansiosta vältytään uudelta siirrolta lähiaikoina ja saadaan hyvä esteettinen lopputulos. Sairauslomaa ei yleensä tarvita, mutta kaksi tai kolme päivää toipumisaikaa on hyvä varata.

Rasvansiirto voidaan tehdä vesiavusteisesti

Keväällä 2016 otimme käyttöön vesiavusteisen menetelmän myös rasvansiirroissa. WAL eli vesiavusteinen rasvaimumenetelmä on peräisin Saksasta. Moni tuntee WAL-menetelmän rasvaimuista. Uusin Body-Jet evo -tekniikka soveltuu kuitenkin erinomaisesti myös rasvansiirtoihin.

Vesiavusteisessa rasvansiirrossa käytetään ohutta, säädettävää painesuihkua, joka mahdollistaa hyvälaatuisten rasvasolujen tarkan, hellävaraisen keräämisen. WAL-menetelmä suojelee rasvasoluja, verisuonistoa ja hermoja vaurioitumiselta. Erityistä etua tästä on rasvansiirroissa, kun saadaan suurempi määrä vahingoittumattomia, elinkelpoisia soluja siirrokseen. Tutkimusten mukaan Body-Jet evo -tekniikan ansiosta siirretystä rasvasta pysyy siirtoalueella parhaassa tapauksessa jopa 70 %.

Rasvansiirto vai jokin muu toimenpide?

Rasvansiirto kasvoihin ja täyteainehoito

Täyteaineilla on vakiintunut asema esteettisisessä lääketieteessä. Hyaluronihappoa ja kalsiumpartikkeleita sisältävät injektiotäyteaineet ovat yleistyneet ja niiden turvallisuus on erinomainen, kun hoidon suorittaa terveydenhoidon ammattilainen, jolla on riittävä koulutus ja kokemus näiden hoitojen antamisessa. Hoitoturvallisuuden kannalta on myös tärkeää, että aineet on hankittu luotettavalta valmistajalta jolla on alan pitkä kokemus. Täyteaineiden etuna on toimenpiteen helppous, nopeus ja välitön tulos. Toimenpiteeseen liittyy todella vähän riskejä.

Ongelmana ovat kuitenkin täyteaineiden hinnat ja hoitotulosten kestävyys. Täyteaineet on yleensä pakattu 1,0–1,25  millilitran esitäytettyihin ruiskuihin. Ynden millilitran hinnat voivat olla satoja euroja. Yhden millilitran täyteainemäärä on hyvin pieni eikä riitä kovin monen kohdan hoitoon. Hoidosta voi tulla siis liian pienen täyteainemäärän takia epäonnistunut, tai tulos on vajaa. Täyteainehoidon tulokset kestävät keskimäärin 3–9 kuukautta. Jos hoitotulosta tahdotaan ylläpitää, sama hoito täytyy uusia kerran tai pari kertaa vuodessa.

Rasvansiirron suurin etu on se, että useimmiten siirrettävän rasvan saatavuus on hyvä. Melkein aina saadaan yhdellä kerralla kaikki ongelmakohdat hoidettua. Kasvojen rasvansiirrossa käytetään useimmiten jopa useita kymmeniä millilitroja rasvaa. Täyteaineita käytettäessä näin suuren määrän injektoiminen olisi mahdottomuus. Siirretty rasva asettuu muutaman viikon kuluessa, ja sen kestävyys on todella pitkä, yleensä useita vuosia. Toki laihduttaminen ja suuret painonvaihtelut voivat vaikuttaa rasvan pysyvyyteen.

Mikäli esimerkiksi kasvojen alueella on paljon ”korjattavaa” ja täyttöä vaativia kohteita on useita, rasvansiirto on parempi vaihtoehto kuin täyteaineiden käyttäminen

Rasvansiirto ja muut antiage-hoidot

Rasvansiirto ei esimerkiksi korvaa perinteistä faceliftiä eli kasvojenkohotusta. Rasvansiirrolla korjataan laskenut tilavuus kasvoissa, ja faceliftissä poistetaan vanhenemisen myötä syntynyt ylimääräinen iho ja sen aiheuttama velttous. Toimenpiteet täydentävät toisiaan. Monesti perinteisestä faceliftistä voidaan kuitenkin luopua ja/tai siirtää se tulevaisuuteen, kun kasvot nuorentuvat rasvansiirron ansiosta.

Botox-hoidot eivät suoranaisesti kilpaile rasvansiirron kanssa. Ne kohdistuvat ilmelihaksiin rentouttaen niitä ja vähentäen kasvojen ryppyisyyttä. Toki nanorasvalla voidaan hyvin onnistuneesti häivyttää myös botoxin yleisiin hoitoalueisiin kuuluvat otsan ja silmien ympäristön rypyt. Nanorasvalla voidaan hoitaa myös ryppyisyyttä silmänalusten seudulla. Tähän hoidonaiheeseen botox ei ole käyttökelpoinen.

Laserkäsittelyihin verrattuna rasvansiirto toimii paremmin hyvin ikääntyneen ihon elvyttämisessä. Laserkäsittelyssä stimuloidaan ihon omaa kollageenintuotantoa. Pitkälle ikääntyneen ihon kollageenintuotanto on kuitenkin hyvin vähäistä. Yli 60-vuotiaiden potilaiden kohdalla kollageenintuotannon stimuloiminen on erittäin vaikeaa, jopa mahdotonta. Nanorasva, joka sisältää runsaasti kantasoluja, vaikuttaa kollageenin tuotantoon iästä riippumatta ja siirtoalueeseen katsomatta. Se on ylivoimainen ihon laadun parantaja ja soveltuu myös iäkkäämpien potilaiden hoitoon.

Laser- ja happokuorinnat toimivat parhaiten ihon ylimmissä kerroksissa. Toipuminen kuorinnoista saattaa kestää pitkään, varsinkin jos kuorinta tehdään voimakkaalla laserilla tai vahvalla hapolla (esim. fenoli). Rasvansiirrosta potilas toipuu usein jonkin verran nopeammin kuin syvistä happo- tai laserkuorinnoista.

Täsmätuotteita toipilasaikaa varten

• Arnizen™ Cream Gel mustelmien ja turvotuksen hoitoon
• Scarsilc-geeli arpien hoitoon
• Lamelat™-seerumi UV-suojaukseen